什么情况下需要打破伤风针
通常来说,浅而宽、相对洁净的伤口一般不容易感染破伤风,比如干净的菜刀割伤、擦伤等,一般彻底清创就可以了。深而窄,且被污染的伤口,比如生锈的铁钉、较大的木刺扎伤,则容易形成局部相对缺氧的环境,非常适合破伤风杆菌生长繁殖,感染破伤风的风险更大。因此需要注射破伤风疫苗。
在临床上,常见的外伤伤口可以细分为以下几类。清洁伤口:位于身体细菌定植较少的区域伤口;在伤后立即得到处理的简单伤口(如刀片割伤)。不洁伤口:位于身体细菌定植较多的区域(如腋窝、腹股沟及会阴等)的伤口,或超过 6 小时未处理的简单伤口。污染伤口:被污物、有机泥土(如沼泽或丛林的土壤)、粪便或唾液(如动物或人咬伤)污染的伤口;已经感染的伤口;含有坏死组织的伤口(如发生坏疽、火器伤、冻伤、烧伤等)。
建议以下三种情况在进行清创处理后,需要注射破伤风类毒素疫苗:全程免疫,最后一剂加强至今 5-10 年+不洁或污染伤口。全程免疫,最后一剂加强至今超过10年+所有类型伤口。非全程免疫或免疫史不详+清洁伤口。而非全程免疫或者免疫史不详+不洁或污染伤口,除了破伤风类毒素疫苗,还要注射破伤风被动免疫制剂,即伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白。
什么是破伤风
破伤风也就是一个人在受伤出现伤口之后,破伤风杆菌通过皮肤伤口入侵身体的一种现象,这种细菌属于厌氧细菌,喜欢在没有氧气的环境之下繁殖,当大量繁殖之后会产生堵塞毒素进而可能会引起阵发性肌肉痉挛,这属于一种特异性感染。一般情况下破伤风的潜伏期为一周左右,有些比较短在一天左右就发作,也有一些时间较长,往往在数月之后才会慢慢出现,潜伏期时间越短的对身体的伤害越大,预后越差。
破伤风的危害
1.引起中枢神经紊乱
破伤风患者会出现心悸、出汗以及体温升高的现象,患者肢体表现非常苍白,血压也经常出现升高的现象。
2.引起肌肉痉挛以及颅神经麻痹
破伤风会导致患者出现嚼肌痉挛的症状,牙关也经常处于紧闭的状态之下,因此患者会出现面部表情凝重的现象。一些破伤风患者还会因为肌肉痉挛发作而出现喉头痉挛、呼吸困难,严重的甚至会因此窒息死亡。
3.脑电异常
检查破伤风患者的脑电情况,会发现有一半以上的人会发生脑电活动异常的现象,因此这也作为诊断破伤风的监测方式之一。
4.其他疾病
破伤风毒素抑制终身神经系统,因此破伤风患者多数存在一定程度的睡眠障碍。