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嗓子里感觉有东西堵着的原因 嗓子里有异物的急救办法

来源: 更新时间:2022-01-21 18:30:09
The Beginning

一、嗓子里感觉有东西堵着到底是怎么回事

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  1.儿童喜将小物置口中戏弄xxf育儿早教网

  每遇啼哭、欢笑、惊吓时突然吸气,稍有不慎即可吸入呼吸道。xxf育儿早教网

  2.异物本身光滑xxf育儿早教网

  如果冻、汤圆、瓜子、花生米、豆类、小橡皮盖、塑料管帽套等均易吸入呼吸道。xxf育儿早教网

  3.工作时的不良习惯xxf育儿早教网

  如制鞋工人将针、鞋钉、钮扣等衔于齿间,偶一不慎,或突然说话即将异物吸入。此外,在呕吐、麻醉、中毒或患有神经系统疾病,以致咽喉反射受到抑制时也可造成。上呼吸道手术时器械零件脱落或切除组织滑脱,行上牙根管治疗时亦偶有将器械吸入。xxf育儿早教网

  4.生活中的不良习惯xxf育儿早教网

  如边进食边说笑嬉戏、用口接抛出的食物等。xxf育儿早教网

  5.老年人及某些疾病的患者xxf育儿早教网

  老年人及某些疾病的患者(如脑血管病等)的生理调节机能减退,在进食及喝水是容易发生呼吸道异物。要了解呼吸道异物堵塞的原因,最好了解一下呼吸道的结构。我们的呼吸道的样子像一棵倒悬的大树【图2】。口腔、鼻腔、咽喉是大树的树根。气管是最粗的树干。气管又分为左右两个总支气管。两个总支气管再各自分叉,再分叉,共经过24次分叉,就分到了气道的末端——肺泡,肺泡是气体交换的场所。气道可分为上气道、较大气道和小气道。上气道包括口、鼻、咽喉及气管,这是发生呼吸道异物堵塞的部位。 xxf育儿早教网

二、嗓子里有异物的外在表现

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  1.突然发生剧烈呛咳、颜面发红、严重者面色苍白,口唇青紫; xxf育儿早教网

  2.突然呼吸困难,尤其表现为吸气性呼吸困难,患者吸气时十分费力,并可出现三凹征(吸气时患者胸骨上部、两侧锁骨上部出现明显的凹陷);xxf育儿早教网

  3.有时吸气伴有特殊的尖锐的喘鸣音,这种声音有些类似鸡叫,所以也被称为“鸡鸣音”;xxf育儿早教网

  4.呼吸道完全堵塞时,患者突然不能言语,不能呼吸,甚至不能咳嗽。同时有烦躁、出汗、面色青紫、表情极其痛苦及恐慌,常用手掐住自己的喉部,患者的拇指和示指往往形同英文字母V,这就是所谓的“窒息痛苦表情”【图6】。xxf育儿早教网

  5.昏迷并伴有呕吐及大咯血、大呕血的患者,如果突然出现呼吸困难、面部青紫及烦躁不安时,应该想到是否有急性呼吸道异物堵塞。xxf育儿早教网

  上述几种情况可以单独出现,也可以同时出现,判断难度不大。为了便于记忆,请记住急性呼吸道异物堵塞的六大特征:突然发作、呼吸困难、表情痛苦、不能言语、颜面青紫、V字手型。xxf育儿早教网

三、嗓子里有异物的病情分类

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  1.喉异物xxf育儿早教网

  异物入喉时,立即发生呛咳、气急、反射性喉痉挛,而引起吸气性呼吸困难及喘鸣,若异物停留于喉上口,则有声音嘶哑或吞咽困难。稍大异物若阻塞于声门可立即窒息致死。xxf育儿早教网

  2.气管异物 xxf育儿早教网

  异物刚吸入,其症状与喉异物相似,以呛咳为主。以后,活动性异物随气流移动,可引起阵发性咳嗽及呼吸困难,在呼气末期于气管处可听到异物冲击气管壁和声门下区的拍击声。并在甲状软骨下可触及异物撞击震动感。由于气管腔被异物所占,或声门下水肿而狭小,致呼吸道不完全堵塞,患者有严重的呼吸困难,并可引起喘鸣。随着时间延长,由于呼吸道分泌物以及其他原因(如堵塞物膨胀等),呼吸道不完全堵塞可以发展至完全堵塞,患者表现为不能言语、极度痛苦面容及V字手型,同时伴有严重发绀,如未能排出异物,患者将发生昏迷甚至死亡。xxf育儿早教网

  3.支气管异物xxf育儿早教网

  早期症状与气管异物相似。由于不同种类异物可以出现不同症状。植物性异物,如花生米、豆类,对黏膜刺激较大,常出现高热、咳嗽、咯脓痰等急性支气管炎症状。若为金属异物,对局部刺激较小,如不发生阻塞,可存留在支气管中数月而无症状。以后,由于异物嵌顿于支气管而造成不同程度阻塞而出现不同症状。xxf育儿早教网

  (1)支气管不完全阻塞吸气时气管扩大,空气可进入,呼气时因支气管缩小,呼出气少,终致阻塞处远端气体不断增加,形成阻塞性肺气肿。检查时可发现:①呼吸时患侧胸部运动受限制;②患侧呼吸音减低、语颤减弱、叩诊呈鼓音。xxf育儿早教网

  (2)支气管完全阻塞呼气、吸气时空气均无法通过,则阻塞处远端空气逐渐被肺吸收,形成阻塞性肺不张。检查时可发现患侧呼吸运动受限制,患侧胸部平坦,呼吸音减弱或完全消失,语颤减弱,患侧叩诊呈浊音。 xxf育儿早教网

四、嗓子里有异物的急救办法

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  最重要的是发现窒息后,要立即对患儿进行现声急救,一手抓住小孩双脚使其倒置,并大力拍击背部,使异物从喉室中脱落,解除呼吸道阻塞。如果此法无效,可立即让小孩坐在抢救者腿上,面朝外,用两手的食指和中指并成一个“垫”,按在患儿的上腹部,快速而轻柔地向后上方挤压,随即放松,如此反复数次,通过隔肌上抬压缩肺脏形成气流,将异物冲出。进行抢救时要注意,动作必须快速,用和适度,以免造成肋骨骨折或内脏损伤。xxf育儿早教网

  异物若越过声门进入气管,初期症状与喉室内异物相似,多以呛咳为主。气管内的异物多可活动,随呼吸气流在气管中上下移动冲击声门,激起阵发性咳嗽和呼吸困难,发出“嗌拉、嗌拉”的声响。将手放在颈部气管的位置,会感到有一种撞击。若异物随呼气气流上冲卡在声门下面,无法冲出也不能下降,患儿立刻会出现口唇、面色青紫、呼吸困难等窒息缺氧症状。此时,救助者要火速将患儿平放,托起下巴,用力作口对口人工呼吸,以其将堵在声门的异物吹入气管,使气流通畅,缓解缺氧状况;或者扶住患作使其坐在抢救者腿上,然后用力拍打背部,借助震动使异物没入气管,暂时缓解窒息,为抢救创造时机。xxf育儿早教网

  有些较小的异物呛入气管后,患儿一阵呛咳后,并没有咳出任何异物,却很快平静下来。说明异物已进入支气管内,支气管异物可能没有任何明显的呼吸障隘。但绝不可麻痹大意、心存侥幸,认为异物迟早总会咳出,因为异物一旦进入支气管,被咳出的机会是极少的。异物在肺内存留时间过长,不仅不易取出,还可引起气管发炎、肺萎缩、肺脓肿等严重疾病。所以,凡是明知有异物呛入气管,在没有窒息的情况下,即使没有任何呼吸障碍表现,也应尽早去医院接受检查处理。 xxf育儿早教网

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THE END

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