厚朴的功效与作用
药性：苦、辛,温。入脾、胃、肺、大肠经。
主治：燥湿化痰，下气除满。凡湿阻中焦,或胃肠积滞,气机失畅之脘腹胀满皆可应用,尤以去实满擅长。入肺经,能消痰下气,「降衝逆而止嗽,破壅阻而定喘(《长沙药解》),适用于痰湿内阻、肺气壅逆之喘咳胸闷。
1.治湿阻气滞证-脘腹胀满,舌苔白腻者等
本品苦燥辛散,既能燥湿,又能行气。「主治多在中焦」(《本草思辨录》),「善破壅塞而消胀满」(《长沙药解》),为消胀除满之要药。凡湿阻中焦,或胃肠积滞气机失畅之脘腹胀满皆可应用,尤以去实满擅长。若治湿滞中焦之脘腹胀满,舌苔白腻者,常与苍术、陈皮、甘草等同用,如平胃散(《和剂局方》)。治胃肠积滞之便秘腹胀,常与大黄枳实同用,如厚朴三物汤(《伤寒论》)。
2.治痰饮喘咳-咳嗽喘逆,胸满烦躁,咽喉不利者等
本品苦燥而降,能燥湿化痰,下气平喘。适用于痰湿内阻,肺气壅逆之喘咳胸闷,每与紫苏子、陈皮、半夏等同用,如苏子降气汤(《和剂局方》)。若治寒饮化热,咳嗽喘逆,胸满烦躁,咽喉不利,痰声辘辘者,常与麻黄、石膏、杏仁等同用,如厚朴麻黄汤(《金匮要略》)。治宿有喘病,復感风寒,表证未解而微喘者,可与桂枝、杏仁、生姜等同用如桂枝加厚朴杏子汤(《伤寒论》)。
此外,本品燥湿消痰,下气宽中,与半夏、茯苓、紫苏叶等配伍,可用治痰气搏结于咽喉所致的梅核气。
厚朴常用配伍
厚朴配麻黄：厚朴苦能下气平喘,温能燥湿消痰;麻黄性主升散,宣肺平喘。两药伍用,一宣一降,使肺气得以宣肃,适用于痰饮喘咳
厚朴配大黄：厚朴味苦而降洩,气辛而散结,故有行气消痞、通积导滞之功;大黄苦寒沈降,善能洩热两药同用,可增强泻下,消积之功,用于腹胀便秘者。
厚朴配枳壳：厚朴善于除胀;枳壳善于消积。两药配伍,相须为用,下气除满力强,适用于气滞食积、脘腹胀满。
厚朴配山楂：厚朴味苦而降洩,气辛而散结,有行气消痞,通积导滞之功;山楂酸甘,功善消食化积。两药伍用,共奏行气消食之功,用于食积气滞,嗳腐吞酸,脘腹胀痛,痞满不舒。
厚朴配半夏：厚朴能燥湿消痰,下气宽中;半夏能辛开散结,化痰消痞。两药合用,共奏行气解郁,化痰散结之效,适用于七情郁结,痰气互阻之梅核气证
厚朴配杏仁：厚朴消痰下气散满;杏仁宣肺降逆平喘。两药合用,有宣肺下气,消痰平喘的功效,用于气逆喘咳。
厚朴配紫苏子：厚朴功善燥湿消痰,下气平喘;紫苏子长于降肺气,化痰涎。两药伍用,共达消痰涎而平喘咳之功,用于痰饮阻肺,肺气不降,咳喘胸闷者。
厚朴配伍应用
1.促消化及保护胃黏膜作用
厚朴醇提物5、15g/kg次性灌胃给药,可明显抑制小鼠HCI型溃疡形成,对抗番泻叶性小鼠腹泻;3、10g/kg对大鼠胆汁流量有明显促进作用。盐酸雷尼替丁和吲哚美辛-乙醇可引起小鼠胃溃疡,连续给予10g/kg的「发汗」厚朴3天后,溃疡指数显着降低。幽门螺桿菌是胃炎和消化性溃疡的病塬体,高浓度(0.75g/L)和厚朴酚对幽门螺桿菌具有抑製作用;而在远低于最低抑菌浓度时,和厚朴酚可有效抑制空泡毒素A的形成和分泌。
2.抗炎、镇痛作用
厚朴乙醇提取物5、15mg/kg一次性灌胃给药,可延长热刺激引起的小鼠甩尾反应的潜伏期;连续给药3天,末次给药后30分鐘,可减少乙酸引起的小鼠腹腔毛细血管通透性升高,并明显抑制二甲苯所致小鼠耳肿胀及角叉菜胶型小鼠足肿胀,提示厚朴具有显着的抗炎镇痛作用。厚朴乾皮、根皮、枝皮、叶、花水提物均具有镇痛作用,且厚朴根皮、枝皮、叶、花可以代替厚朴乾皮用于镇痛。
厚朴用药禁忌
怀孕妇女须慎用。
厚朴恶泽泻、寒水石、消石，故以上药物不宜配伍使用。
厚朴易伤耗气伤津，故气虚津亏者慎用。
因能耗气伤津，故用量一般不应超过10g。
服药期间忌食豆类食物。
本品含木兰箭毒碱，有箭毒样麻痹作用，大剂量可引起中毒，使骨骼肌弛缓性瘫痪、膈肌和肋间肌受累而产生唿吸麻痹。
