今年1月,已怀孕24周的宋女士因为连续两天发热超过39℃,并伴有剧烈咳嗽,呼吸困难,被诊断为重症甲型流感后,进入深圳一家医院重症监护室治疗,并一度出现呼吸衰竭。对于结婚十年才刚有孕的宋女士来说,这无疑是沉重的打击,也是遭遇了一次生死考验。躺在病床上的每一天,宋女士心里想的都是“甲型流感多久能治好,甲型流感第几天最严重,孩子会不会受影响,孩子一定要保住”之类的问题。
甲型流感多久能治好?
临床经验告诉我们,单纯性甲型流感多数3-5天即可好转、自愈。但是,老年人、5岁以下儿童、肥胖者、孕妇和长期患有慢性疾病或免疫力低下的人,容易发生重症流感,危及生命。而青年人因免疫力强,也可能发生“免疫风暴”导致肺炎、爆发性心肌炎等严重并发症。
所谓“免疫风暴”,就是免疫系统过强而误伤了人体正常组织,导致的严重并发症。举个例子,防守城镇,如果守备军抵抗不积极,城镇防线很容易被突破;可是如果守备军防卫过当,就可能会出现误伤的可能。
如此说来,免疫力低下或者过强都会让甲流的症状变得更加严重。因此,像宋女士这样的青年孕妇就很容易出现重症流感以及并发症,那这一类人群甲型流感多久能治好就不好说了。
很多人认为,孕妇不能随便吃药,所以得了流感也得扛着,甲型流感多久能治好得听天由命。当然不是!
我国《2019孕产妇流感防治专家共识》建议,对疑似或确诊流感的孕产妇尽早给予奥司他韦等抗病毒治疗,不可因等待诊断检测结果而延迟治疗。
《2019PHE指南:应用抗病毒药物治疗和预防季节性流感》文中推荐感染孕妇应用抗病毒药物,奥司他韦是绝大多数被流感病毒感染孕妇首选用药。
美国公共卫生署在《2018季节性流感的诊断治疗预防与暴发处理》中建议:对于疑似或确诊流感,并建议进行抗病毒治疗的患者,都应及早开始奥司他韦口服治疗。
目前市场上奥司他韦有两种,即进口奥司他韦和国产奥司他韦(可威)。国产可威已经完成了一致性评价,数据证明其与原研药具有生物等效性。经临床证实,奥司他韦可快速缓解流感症状、缩短病程、减少并发症、降低病死率,已纳入《2018年国家基本药物目录》和《2019年版国家医保目录》。
甲型流感第几天最严重?
由于得了甲型流感后,每个人的症状不同、体质不同,孕妇也不能例外,所以甲型流感第几天最严重是不能一概而论的。只能说,孕妇容易发生重症流感和免疫风暴,病程可能会更久,病情也可能会更严重,稍有不慎还会有流产的可能。
所以各位准妈妈们不必纠结甲型流感第几天最严重,而要尽早应用奥司他韦(可威),等于是一人吃药,两人获益!
幸运的是,宋女士虽然罹患了重症甲型流感,但是在48小时内就服用了奥司他韦,尽管出现了呼吸衰竭,但是经过医护人员十多天的精心治疗,就迅速恢复了健康。目前,已顺利诞下一子。
经过此事,相信所有准妈妈对于甲型流感多久能治好、甲型流感第几天最严重之类的问题已经有了自己的答案。
参考文献
1. 《2019孕产妇流感防治专家共识》.中华医学会围产医学分会.
2. 《2018季节性流感诊断、治疗、药物预防与机构内的暴发控制指南》. 美国公共卫生署.
3. 《2019PHE指南:应用抗病毒药物治疗和预防季节性流感》.英国公共卫生部.