支气管哮喘可发生于多个年龄段，是一种因过敏原或其他非过敏因素引起的一种支气管反应过度增高而导致气道可逆性的痉挛、狭窄的疾病，是一种以肥大细胞、嗜酸性粒细胞和淋巴细胞为主参与的慢性气道炎症性疾患。这种慢性炎症与气道的高反应性有关，通常出现广泛而多变的可逆性气流受阻，引起反复发作性的喘息、咳嗽、气急、胸闷等症状，在夜间和（或）清晨发作或者加剧。
流行病学研究表明，支气管哮喘是世界范围内最为常见的慢性呼吸系统疾病，近二十年来其发病率呈逐年增高趋势，已成为影响人们正常生活、工作尤其是影响儿童生长发育的重要因素之一。
现代西医学主要以抗炎和解痉治疗为主，糖皮质激素是目前防治哮喘最有效的药物，但是长期应用糖皮质激素，副作用较大，且容易形成激素依赖。
中医治疗支气管哮喘具有良好的效果。
针灸救急
针灸针对急性发作的过敏性支气管哮喘效果显著。余查阅国内众多文献，可单穴治疗本病的穴位有：天突、膻中、鱼际、孔最、定喘、大椎、内关、身柱、扶突、哮喘区（第7颈椎棘突到第12胸椎棘突宽0.8寸-1寸的脊背中线长方形区域）、清喘穴（奇穴，位于前正中线，天突穴和甲状软骨之间，相当于环状软骨与气管的交接处）、头针胸腔去、食中根（奇穴，位于食指中指间的根部）等。以上穴位来自文献，是否全部有效本人未一一尝试。现分享本人常用穴位孔最、鱼际、神阙3穴治疗支气管哮喘。
孔最 支气管哮喘急性发作时，针刺孔最具有平喘之功。余临床所见，8岁小儿，和母亲外出公园赏花时，支气管哮喘急性发作，呼吸困难，遂紧急送往我院急诊，吾师针刺双孔最穴，15分钟后哮喘自止。后又在父亲诊所遇见一青年哮喘发作，喘息不止，气急难受，见状吾取针斜刺右侧孔最，捻转提插，随其喘息规律使用泻法，2分钟后喘息渐消，同时同种手法针刺左侧孔最，两侧同时行针，10分钟后喘息自止。
孔最为手太阴肺经“郄穴”，郄穴专治急症，因此对支气管哮喘有较好效果。
鱼际 鱼际治疗支气管哮喘急性发作早有记载，《灵枢·五乱第三十四》云：“乱于肺，则俯仰喘喝，接手以呼……气在于肺者，取之手太阴荥、足太阴输”。指气乱于肺的哮喘，可取手太阴荥穴鱼际通阳气而平喘，取足少阴输穴太溪温元阳而纳气。鱼际五行属火，有通达肺经阳气之功，对于寒邪束肺，气管痉挛的哮喘用之最宜；对于肺经火热引发的哮喘，亦可泻火止喘之效。对于以上两种情况的哮喘，单用鱼际即有良效。如肺气虚，则可加太渊；阳气虚甚或肾不纳气，可配太溪。
神阙 神阙穴不能作为支气管哮喘急性发作使用。该穴可补益元气，改善过敏体质，预防过敏性哮喘的发生。使用方法：拇指按压，每次300下，连续2-3月，也可采取灸法，使皮肤微热为宜，每灸10-15分钟。
中药治缓
肺为气之主，肾为气之根。肺不主气，肾不纳气，则气逆而上，发为哮喘。脾为生痰之源，肺为储痰之器，痰浊阻肺，受外邪引发也会发为哮喘。因此，缓解期的治疗首先辩患者体质：肺虚、肾虚、脾虚，根据辨证选方用药。肺虚可用沙参麦冬汤加减，肾虚可用金匮肾气丸加减，脾虚可用六君子汤加减，临床患者病情复杂，常多脏合病，可多方合用，随证加减。
个人拙见：哮喘患者不论年长年幼，皆由肾虚为根。幼儿发病，因先天不足，肾精亏虚，肾不纳气所致。青年发病，缘因幼时肾精不足，体质虚弱而至。老年发病，多因他病而起，久病及肾，肾虚不摄所致。因此，临床选方用药以肾四味加磁石补肾纳气为本，随证加减。
肾四味：枸杞子 菟丝子 仙灵脾 补骨脂。
另外，哮喘体虚者不论辨证，皆可平素辅以玉屏风散，增强体质。
TAG:[db:关键词]
