The Beginning
女性当中,发生胎停、流产现象越来越多,原因何在?再次怀孕又该怎么做? 今天,咱们针对复发性流产、胎停患者提出以下四大忠告:
忠告一
出现过复发性胎停、流产和死胎的患者,要全面化验检查,尽可能找到原因。
需要强调的是,甲状腺功能、同型半胱氨酸、易栓组合(含狼疮抗凝物)、淋巴细胞亚群、抗核抗体、抗SSA和SSB抗体、抗心磷脂抗体和抗β2糖蛋白 I 抗体、TORCH-IgM,D-二聚体、血小板聚集率、封闭抗体、夫妻双方染色体和HLA(人类白细胞抗原)等检查是非常重要的。
忠告二
无胎心和胎芽的反复孕早期胎停者,应加强孕后1-2周的治疗。如以下情况患者:
1.HCG注射治疗,保障HCG值翻倍合格;
2.针对黄体酮的注射治疗;
3.对于子宫内膜比较薄(低于8毫米),且雌激素水平低下患者。
忠告三
若出现以下几种情况,则要妥善处理孕后阴道出血:
1.如果伴随腹痛,要做妇科超声,排除宫外孕;
2.如果无宫外孕,仅仅轻度流血,则可多休息,不要摔跤,洗澡水温不要过高;
3.因低分子肝素过量引起的,可降低使用间隔,必要时,缓慢静脉注射鱼精蛋白。
忠告四
临床指标和表现有一定的规律性:
1.越是孕晚期出现的胎停或胎死宫内,越需要考虑抗磷脂综合征和凝血功能异常;
2.越是孕早期出现的胎停,越考虑免疫异常或子宫内环境问题或染色体和基因问题;
3.越是孕晚期,需要抗凝药物的剂量越大;
4.胎停次数越多,越应好好检查,偶尔一次小月份的胎停也许是概率事件,但大月份的胎停和流产一定得重视,多数是有大问题的。
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