The Beginning
胎儿肾积水B超能查出来吗
能。
胎儿肾积水可通过B超检查发现并确诊，只要符合下列任何一条，就可怀疑是肾积水。
1、孕33周以前，肾盂前后径>4mm，孕33周以后，肾盂前后径>7mm。
2、肾盂扩张前后径/肾脏前后径>0.28。
3、肾盏扩张。
胎儿肾积水的分级
胎儿肾积水根据积水的多少可分为如下几级：
0级：不肾盂扩张
Ⅰ级：肾盂轻度扩张
Ⅱ级：肾盂伴肾大盏扩张
Ⅲ级：肾盂肾盏明显扩张
Ⅳ级：除有III级表现外，扩张更为严重，并有肾⽪质变薄。
现经多数研究表明：1-2级的肾积水患儿经长期随访多在出生后可自行消退。因此对于1-2级的胎儿应定期超声随访，及早发现病理性肾积水。对于3-4级的肾积水更应密切随访，观察其肾脏的外形，肾实质厚度及回声，输尿管及膀胱的情况。另大多数专家学者表示：一般肾盂扩张前后径>15mm，高度提示梗阻性病变，产后手术率较高。肾盂前后径<15mm的胎儿，预后良好。
胎儿肾积水怎么办
1、肾盂扩张<4mm者，大多数胎儿为正常胎儿，不用担心和特殊处理。
2、肾盂扩张为5～10mm，或者有膀胱扩张、输尿管扩张、II级肾盂扩张，应在以后妊娠过程中随访观察监测。
3、肾盂扩张在10mm以内，且胎儿无合并其他异常器官畸形，那么产后预后良好，按时复查即可。若肾盂扩张大于10mm，出现病理情况的可能性明显增加。产后应行肾功能检查及排泄性膀胱尿路造影以除外梗阻和膀胱输尿管反流。
4、产后随访原则：最好于产后一周进行，因为此时新生儿已不再受母体黄体酮酮类激素的影响而导致平滑肌松弛。若在出生后的头48小时内检查肾脏超声，会由于新生儿有轻度的脱水，而出现假阴性的结果。
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