The Beginning
胎动
胎儿缺氧时，会出现胎动先频繁而后减少或者消失的现象，所以平时要注意数胎动，这样就能通过胎动异常知道胎儿是否缺氧。
判断标准：胎动计数大于等于6次/2个小时为正常，如果小于6次/2个小时或减少50%都提示胎儿缺氧的可能。
胎心监护
胎儿缺氧胎心也会发生变化，所以可通过胎心监护检查判断胎儿是否缺氧。
判断标准：正常情况下，胎心率为110-160次/分，当胎心率超出110-160次/分的范围，或者在20分钟内胎动次数小于3次时，可判断为缺氧，需要吸氧重测，观察是否好转。
超声检查
超声检查可以通过检测胎儿血管的血流频谱的改变来评估胎儿缺氧的状况。
超声表现：
1、胎儿脐动脉测定
缺氧首先出现的变化是舒张末期血流降低，S/D值、RI值和PI值升高。当缺氧进入再分配晚期时，可逐渐出现舒张期血流减少、舒张期血流缺失。失代偿期出现脐动脉血液逆流，舒张期血流倒置。
2、胎儿大脑中动脉测定
缺氧早期大脑血液供应增加，颅内血管扩张，阻力降低，舒张末期血流速度增加，PI、RI值下降，说明缺氧早期的血流再分配。当大脑中动脉RI、PI值明显下降，而脐动脉和腹主动脉的PI值升高，大脑中动脉PI值与脐动脉PI值的比值低于2个标准差时，提示严重缺氧的存在。
3、胎儿静脉导管
当右心负荷增大，心功能失代偿时，静脉回流受阻，静脉导管a波收缩期流速下降，血流消失甚至倒置。
4、脐静脉频谱
胎儿宫内缺氧严重时脐静脉出现搏动。
5、子宫动脉血流测定
正常妊娠时血流速度增加,血流阻力下降。缺氧早期的血流再分配，子宫动脉血流RI、PI值增加，阻力指数(RI)>0.57，子宫动脉血流频谱出现切迹。
THE END
