The Beginning
从青春期开始，到更年期，有规律的子宫出血——月经，是女性健康的标志。但在生活中，我们却会遇上稀奇古怪的出血现象，让我们一筹莫展，慌乱无措。说奇不奇，说怪不怪，子宫出血的“秘密”所在？
子宫和子宫内膜
子宫和子宫内膜引起子宫出血的因素主要包括：螺旋小动脉、微循环血管床结构和功能异常，局部凝血机制异常，内膜甾体受体和溶酶体功能障碍，PGI2分泌失调等。
功能性子宫出血
子宫功能性出血主要表现为子宫异常出血，可以是出血过多、过少、过频，或不规则，或绝经后出血等。在异常出血的妇女中，约有75%是由影响生殖系统调控的激素紊乱所致。这些激素是由下丘脑、垂体产生，在生育年龄的妇女中很常见。
全身因素
导致子宫出血的全身性因素有营养不良、不良精神创伤、应激素、内分泌和代谢紊乱等，比如说缺铁、贫血、血液病、出血病和糖尿病等。
医源性因素
包括甾体类避孕药、宫内节育器干扰正常HPOU轴功能。某些全身疾病的药物(尤以精神、神经系)可经神经内分泌机转影响正常月经功能。
如何预防子宫出血
调整作息规律，早睡早起，劳逸结合。
如何治疗
1、治疗中要区别排卵型和不排卵型，根据患者年龄、病程长短、出血量多少、与上次出血时间关系、病人体质差异、对生育要求而分别制定相应的方案。
2、对于急性出血过多者，刮宫术是迅速有效的止血法，同时刮出子宫内膜作病理检查又有助于诊断。专家特别提醒：青春期及未婚患者一般不作诊刮。
3、对于更年期出血的患者，不能单纯认为是内分泌失调所致的良性疾患，而应常规刮取子宫内膜标本以排除恶性病变。临床资料表明，绝经前患功能性出血者后来有较高的宫体癌发生率。
4、治疗可分阶段进行，对青、中年病人以达到恢复排卵为目标，更年期妇女止血后则以调整周期，减少出血，防止复发为重点，不需恢复排卵。育龄期有排卵型希望生育者，应促使其健全黄体功能。
THE END
