滑胎的原因一:免疫因素
封闭抗体缺乏,是滑胎的主要病因。封闭抗体是一种混合抗体,存在于正常孕妇的血清中,80%~90%习惯性流产的妇女测不到这种抗体。妊娠时,母体可产生致敏T细胞,它能破坏胚胎细胞,但致敏T细胞的杀伤功能可被封闭抗体所抑制。然而习惯性流产患者体内由于缺乏这种抗体,存在未被抑制的细胞毒细胞,这些细胞直接作用于胚胎,或通过释放炎性介质间接损害胎儿或胎盘,从而导致了滑胎。
处理:
孕妈妈可以通过饮食提高免疫力,充足的蛋白质、适量的维生素和一些微量元素皆具有免疫调节功能。每天保证摄入适量的蛋、奶、肉类、新鲜蔬菜,特别是有色蔬菜必须4种以上,水果3~4个,再加上植物油、调味品、少许菌藻类和坚果类食物,争取每天吃20种以上的食物,做到荤素、干稀、生熟和酸碱平衡。摄入过多的营养或偏食、食品单一,也会导致母体和新生儿免疫力的下降,甚至会导致妊娠并发症的产生。所以适量就好。
滑胎的原因二:母体因素
肾虚:因先天肾气不足,或房劳伤肾,或久病及肾,或孕后不节房事,导致肾精、肾气匮乏,以致冲任虚衰,胎失所养,胎结不实,堕胎小产反复发作而成滑胎。
肝郁:肝主藏血,主疏泄而司血海。孕妇若素性忧郁,气机失调,肝失调达,触动肝火则肝不藏血,或肝火搅动相火,热灼胞胎而伤精,胎失濡养,发为堕胎。
气血虚弱:气能载胎,血能养胎,若母体脾胃素虚,或思虑劳神太过,或饮食不节损伤脾胃,以致气血生化不足;或大病久病耗伤气血,孕后气血化源匮乏,气虚则提摄不固,血虚则濡养乏源,冲任不足,以致不能摄养胎元而发生滑胎
处理:
肾虚
证候:屡孕屡堕,甚或如期而堕,头晕耳鸣,腰酸膝软,精神萎靡,夜尿频多,目眶黯黑,或面色晦黯,舌淡,苔白,脉沉弱。治则:补肾固冲安胎。方药:菟丝子、续断、巴戟天、杜仲、当归、熟地、鹿角霜、枸杞子、阿胶、党参、白术、大枣、砂仁。
方中菟丝子、续断、巴戟、杜仲、鹿角霜补肾益精髓,固冲安胎;当归、熟地、枸杞子、阿胶滋肾填精养血而安胎;党参、白术、大枣健脾益气以资化源;砂仁理气安胎,使补而不滞。全方合用,使肾气健旺,胎有所系,载养正常,则自无堕胎之虑。
气血虚弱
证候:屡孕屡堕,头晕眼花,神倦乏力,心悸气短,面色苍白,舌淡,苔薄,脉细弱。治则:益气养血安胎。方药:人参、黄芪、当归、续断、黄芩、川芎、白芍、熟地、白术、炙甘草、砂仁、糯米。
方中人参、黄芪、白术、甘草补中益气以载胎;当归、白芍、川芎、熟地补血以养胎;砂仁、糯米调养脾胃以安胎;续断补肾强腰以固胎;白术配黄芩为安胎要药。全方合用,有双补气血,固冲安胎之效。
滑胎的原因三:胎儿因素
胎弱:“男精壮而女经调,有子之道也”,或因母体先天之精亏虚,或后天受损,以致女精不健或父体原因致男精不壮,或因男女双方皆不足,或近亲婚配,两精虽能相合,然先天禀赋不足,致使胚胎损伤而不能成形,或成形易损,则不能正常发育。
胎毒:毒邪因素与流产的关系也颇为密切,孕期卫生不慎、房事不洁、接触毒物等易引起邪毒侵犯胞中,损伤胎元,亦可致滑胎。
处理:
有烟酒嗜好的女性其实并不在少数,特别是职业女性居多。但是在怀孕期间,你最好戒除烟酒,适当的心理暗示自己是一个健康的妈咪,也会给腹中的胎儿带来更多的安全感。
检查子宫或其它生殖器官疾病、是否患有严重的内科疾病,而且丈夫也应同时接受检查,确定双方是否存在染色体异常的问题。积极治疗这些疾病,痊愈后再考虑怀孕。
滑胎的原因四:内分泌因素
内分泌因素是一个习惯性流产的因素,临床医生或者是经历过保胎治疗的患者大部分都是用内分泌的方法进行的保胎(注射黄体酮等)。这一类病因在临床上并不常见。内分泌因素引起的疾病大概有以下几种,包括子宫内膜异位症,可以引起卵巢功能改变。还有多囊卵巢综合症,也引起排卵后的黄体功能不足。还有全身内分泌因素,包括糖尿病、甲状腺低功,甚至有一些肿瘤疾病导致内分泌紊乱。当然内分泌紊乱后母体环境就不适合胎儿生长了。
处理:
应用克罗米芬、HMG促进卵泡发育;基础体温上升后,人绒毛膜促性腺激素1000~2000U,隔日肌肉注射刺激黄体功能;黄体酮替代黄体功能疗法。
控制体重,口服二甲双胍,孕期黄体支持。
食物应多品种多变化,搭配合理,多进食新鲜蔬菜水果,少吃油腻与刺激性食品,烹调用油以植物油为主,动物油为辅,以获取更多的不饱和脂肪酸,从而调理内分泌失调的情况。
滑胎的原因五:基因因素
遗传基因缺陷:染色体异常的胚胎多数结局为滑胎,极少数可能继续发育成胎儿,但出生后也会发生某些功能异常或合并畸形。
血型:母婴血型不合是引起滑胎的一种原因。母儿血型不合,主要有ABO型和Rh型两大类。一旦妊娠,夫妻产前应做血型检查。如果丈夫为A型、B型或AB型,孕妇为O型,就有ABO血型不合的可能。如果丈夫是Rh阳性,孕妇是Rh阴性,就有Rh血型不合的可能。分娩可使妈妈对胎儿的血液产生抗体。初次怀孕对胎儿影响不大,分娩次数越多,胎儿、新生儿发病的可能性越大,因此,常在第二胎以后发病。此类血型不合的病情重,可常见滑胎、死产、严重的新生儿溶血性黄疸等。
处理:
专家告诫:凡有携带“遗传代谢缺陷病”的人都要格外注意,一定要做孕前检查及产前诊断。这样可以减少、预防先天性遗传病儿童的出生。包括:血常规检查 尿常规检查 妇科B超检查 心电图、胸部X线检查 病毒及弓形体筛查 性传播性疾病病检测 乙肝两对半检查、甲肝丙肝抗体测定 子宫颈刮片检查 染色体检测 性激素六项检查。
滑胎的原因六:社会因素
环境:过多接触某些有害的化学物质(如砷、铅、苯、甲醛、氯丁二烯、氧化乙烯等)和物理因素(如放射线、噪音及高温等),均可引起滑胎。
精神压力:某些孕妇在怀孕后,加上工作压力大,因此在这时候女性的精神压力过大,例如精神过度紧张、焦虑、恐惧、忧伤等情绪,怀孕时如果压力过大,孕妇体内会大量释放出一种激素,体内皮质醇含量明显升高,皮质醇是一种抑制分泌黄体酮的激素,而黄体酮对维持健康的怀孕过程至关重要,可能会引起滑胎。
处理:
居室环境对孕妇能否安度妊娠期是有一定影响的,其室内的布局要与孕妇的身体变化相适宜。装饰原则:色调朴素,典雅优美。
卧室内的家具要尽可能地靠墙放,棱角不要突出太多,尽量让空间相对地增大。
不要太在意压力。感觉有压力是很正常的,尤其是在动荡时期。但分析一下引起压力的原因,采取一切可行措施,解决引起压力的问题。
避免对压力产生消极反应要多听音乐,轻快、舒畅的音乐不仅能给人美的熏陶和享受,而且还能使人的精神得到有效放松,因此,孕妇在应对压力时,不妨多听听音乐,让优美的乐曲来化解精神的疲惫。
健康小提示
滑胎是中医学的一个概念,指自然流产连续3次以上者,西医称为习惯性流产。此类病人在中期妊娠之后,由于羊水增长,胎儿长大,宫腔内压力增高,胎囊可自宫颈内口突出,当宫腔内压力增高至一定程度,就会破膜而流产,故流产前常常没有自觉症状。习惯性流产的发生除上述因素外,尚有因劳逸因素等引起者。孕期过于安逸,气血停滞,胎元失养或体内宿有癥积或孕后跌闪伤及冲任,使气血失和以致不能养胎、载胎而发病也可引起滑胎。所以当确诊为滑胎时,请一定要积极面对治疗。