The Beginning
有严重慢性病的
除了肿瘤、严重先心病、肺结核活动期等重大疾病不适合怀孕外，每对夫妻在打算怀孕前，都应做一个全面体检。如果女方有严重的慢性病，如糖尿病、高血压、甲亢甲减等疾病，在疾病控制好之前别急着要孩子，因为疾病用药和疾病本身都可能影响胎儿。比如糖尿病，它会增加受孕难度，胰岛素抵抗会加大胎儿畸形的发生率，怀孕本身也会加重糖尿病病情。高血压也会增加胎儿畸形的风险。她还建议，孕前3个月要做口腔检查，因为牙周炎、牙龈炎等口腔疾病也对怀孕有影响。肥胖人群受孕难度及生育风险均较大，建议先减肥再怀孕。
有子宫疾病、卵巢病变的
打算要二胎前一定要做妇科检查，如果发现有子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、盆腔炎症、输卵管异常、宫颈癌前病变等，就要及时治疗，能否怀孕、何时能怀孕请遵医嘱。高龄女性要学会测基础体温，也可以通过TORCH抗体筛查了解自己的身体状况。此外，应在解除长效避孕措施，如宫内节育器或者口服避孕药后3个月之后备孕，还有如果进行人工流产，建议术后3个月再备孕，给子宫内膜足够的修复时间。
高龄女性
年龄是影响女性生育能力的关键指标之一。超过35岁就属于高龄产妇，生育力明显下降，流产率明显上升。过40岁则属于超高龄产妇，流产率在40%以上。中国女性一般在50岁左右绝经，一旦绝经便无生育可能。一般来说，只要月经规律，月经量正常，没有严重痛经等，都有受孕可能。
头胎不到一岁半的
马良坤说，从妇产科的专业角度来看，建议最少等头胎过了1岁再要二胎。孩子1岁以内，多数妈妈还处于哺乳期，此时妈妈体内储存的钙、铁消耗较大，再怀孕容易导致二胎缺少这些物质，从而营养不良。加上1岁~1岁半的孩子依赖性大，而妈妈一旦怀孕便无法继续母乳喂养，会对孩子的心理产生影响。为了让第一个孩子顺利接受妈妈再怀孕的事实，她还建议，如果头胎是2~6岁的孩子，孕期可以让他常摸摸妈妈肚子，感觉胎动；如果头胎已上学，可以带他一块做产检、听胎心等，让他提前感受迎接家庭新成员的喜悦。
心理准备不充分的
多数要二胎的人已是高龄产妇，且是单位骨干，工作压力大，她们将面临比头胎更多的意外。如果没有充分的心理准备，很可能因此导致生活质量下降，家庭关系变差。马良坤建议，高龄产妇一定要从时间、精力、经济能力、工作压力、家庭关系、心理承受能力等多方面综合考虑。决定要二胎的话，夫妻双方应先去做个全身检查，并戒掉烟酒等不良生活习惯，做到心情放松，顺其自然，规律性爱、健康饮食。
THE END
