The Beginning
睾丸扭转平躺会缓解么
不会。
睾丸扭转发生后，患者平躺还是会剧烈疼痛，且平躺还可能引起局部肿胀。这时最重要的是就医治疗，不能拖延，否则睾丸会因缺血而萎缩或坏死。
睾丸扭转后怎么办
由于睾丸扭转可造成睾丸缺血性坏死，因此早期诊断、及时治疗是救活睾丸的关键，应尽早手术复位固定，争取在6小时内完成手术。因为睾丸血运不能恢复或扭转时间超过24小时，睾丸会坏死，需要手术切除，以免影响对侧睾丸的生精功能。
睾丸扭转的治疗方法
1、手法复位
睾丸扭转一经诊断，症状较轻者，且未超过12h，可以立即试行手法复位予以矫正。手法复位可能解除扭转，恢复睾丸血供，以便以后实行选择性手术。
做法：复位时，先用1%5～10ml注射于外环处精索周围行阻滞麻醉，5min后实施复位。可触及扭转处精索有结样改变，反方向复位成功后可立即消失。疼痛亦很快缓解。选择性的睾丸固定术可推迟至48h内施行。
2、手术探查及睾丸固定术
如果手法复位失败，或怀疑睾丸坏死，或对睾丸扭转的诊断不能排除，都应当立即行阴囊探查术。
手术探查应当采用阴囊切口，打开鞘膜腔，观察睾丸扭转的程度，以确定诊断。回转睾丸，并观察其能否恢复到正常色泽。如果睾丸活力存在疑问，应当用温盐水纱布覆盖。10余分钟后观察睾丸情况，如仍不能恢复，则予切除。如活力恢复，应行睾丸固定术，采用不可吸收线将其固定于阴囊底部，并确认不会出现再次扭转。因已有报告用可吸收缝线固定后，睾丸扭转容易再次复发。
如术中发现睾丸血循环极差，复位后仍不能恢复，应切除睾丸。
3、对侧睾丸固定术
对所有睾丸扭转的病人，还应同时行对侧睾丸固定术。因为几乎所有这类病人都存在双侧的睾丸、阴囊解剖学方面的缺陷，以后还有发生对侧扭转的危险。
THE END
