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合肥市生育保险服务指南 合肥市生育保险管理中心

来源: 更新时间:2022-05-18 00:13:00
The Beginning

  一、生育保险待遇标准XgW育儿早教网

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  二、生育保险享受流程XgW育儿早教网

  (一)生育待遇享受对象XgW育儿早教网

  1、女职工连续参加医疗保险满6个月后生育的(计算月份不含补缴月份生育保险)XgW育儿早教网

  2、女性失业人员在领取失业保险金期间生育的XgW育儿早教网

  3、参加我市职工医保的灵活就业人员连续足额缴费满6个月后生育的XgW育儿早教网

  上述三类对象,以下简称“参保对象”。XgW育儿早教网

  (二)生育待遇享受流程XgW育儿早教网

  1、本地定点医院生育的,到定点医院医保办备案★★(无需再到医保中心办理备案)XgW育儿早教网

  参保对象生育之前,持①本人社会保障卡、②生殖保健服务证或生育证、③结婚证、④孕产妇保健手册到生育定点医院办理备案。★备案成功之后才能报销产前检查费用XgW育儿早教网

  (1)生育医疗费用报销 XgW育儿早教网

  请持本人社会保障卡到备案医院进行产前检查、生育住院,发生的医疗费用与医院实时结算。具体使用方法咨询医院的医保办。XgW育儿早教网

  (2)生育津贴领取 XgW育儿早教网

  备案时有社会保障卡的,生育津贴将于出院结账后的下一个月30号开始★逐月发放至您的金融社保卡中。★★(系统自动核算发放,无需再到医保中心申报)XgW育儿早教网

  备案时只有临时社保卡的,生育津贴将于出院结账后的下一个月30号开始发放,生育津贴★逐月发放至徽商银行花园街支行,本人凭身份证原件到银行领取。★★(系统自动核算发放,无需再到医保中心申报)XgW育儿早教网

  2、异地医院生育的,到合肥市医保中心备案 XgW育儿早教网

  参保对象生育之前,持①本人社会保障卡、②生殖保健服务证或生育证、③结婚证、④孕产妇保健手册到合肥市医保中心办理备案。★备案成功之后才能报销产前检查费用XgW育儿早教网

  产前检查和生育住院的医疗费用由参保对象先行垫付。XgW育儿早教网

  生育出院结账后的4个月内携带《合肥市职工生育保险待遇申报表》及表中要求的材料到合肥市医保中心申报生育保险待遇。★★(含医疗费用和生育津贴)XgW育儿早教网

  ※产前检查和生育住院医疗费用将于申报后的下一个月30号发放;XgW育儿早教网

  ※生育津贴将于申报后的下一个月30号开始逐月发放;XgW育儿早教网

  ※备案时有社会保障卡的,上述生育待遇发放至您的金融社保卡中。XgW育儿早教网

  备案时只有临时社保卡的,上述生育待遇发放至徽商银行花园街支行,本人凭身份证原件到银行领取。XgW育儿早教网

  ※选择肥东、肥西、长丰、庐江、巢湖生育的,属于异地医院生育。XgW育儿早教网

  ※出国、赴港、澳、台地区生育的,不属于保障女职工生育期间基本生活和基本医疗保健需要,不能办理备案。XgW育儿早教网

  三、男职工未就业配偶生育待遇享受流程XgW育儿早教网

  1、享受条件:符合计划生育政策生育的,如果满足男方参加职工生育保险足额到账次月条件的,女方未就业,可以享受合肥市男职工生育医疗费补贴,最高1000元。XgW育儿早教网

  2、申报时限:婴儿出生一年之内。XgW育儿早教网

  3、所需材料:①社会保障卡、②结婚证(及复印件1份)、③婴儿医学出生证明(及复印件1份)XgW育儿早教网

  ④生殖保健服务证或生育证、⑤住院发票原件、⑥出院小结。XgW育儿早教网

  4、申报地址:合肥市医保中心。XgW育儿早教网

  5、待遇享受:①申报时有社会保障卡的,生育待遇将于申报后的下一个月30号发放至您的金融社保卡中。②申报时只有临时社保卡的,生育待遇将于申报后的下一个月30号发放至徽商银行花园街支行,本人凭身份证原件到银行领取。XgW育儿早教网

  四、流产和子宫外孕津贴享受流程XgW育儿早教网

  ⦁流产津贴XgW育儿早教网

  1、享受条件:参保对象携带社会保障卡和结婚证在合肥定点医院实施计划生育手术,发生的医疗费用与定点医院实时结算。具体使用方法请咨询您就诊医院的医保办。XgW育儿早教网

  2、申报时限:医疗终结或产假后1个月内。XgW育儿早教网

  3、所需材料:XgW育儿早教网

  (1)门诊流产:①社会保障卡、②流产病历、③费用发票原件、④结婚证(及复印件1份)XgW育儿早教网

  (2)住院流产:①社会保障卡、②出院小结、③费用发票原件、④结婚证(及复印件1份)XgW育儿早教网

  4、申报地址:合肥市医保中心。XgW育儿早教网

  5、待遇享受:①申报时有社会保障卡的,生育待遇将于申报后的下一个月30号发放至您的金融社保卡中。②申报时只有临时社保卡的,生育待遇将于申报后的下一个月30号发放至徽商银行花园街支行,本人凭身份证原件到银行领取。XgW育儿早教网

  ⦁异地急诊流产XgW育儿早教网

  1、享受条件:参保对象异地发生急诊流产和流产当期并发症的,应在1周内备案(备案途径:①电话备案、②合肥市医保中心生育经办窗口备案)。XgW育儿早教网

  2、申报待遇流程与本地定点医院流产相同。XgW育儿早教网

  ※未按规定办理备案的,生育保险基金不予支付所有待遇。XgW育儿早教网

  ⦁子宫外孕津贴XgW育儿早教网

  1、享受条件:参保对象患子宫外孕的。XgW育儿早教网

  2、申报时限:医疗终结或产假后1个月内。XgW育儿早教网

  3、所需材料:XgW育儿早教网

  ①社会保障卡、②出院小结、③住院结算单、④费用发票原件、⑤结婚证(及复印件1份)XgW育儿早教网

  4、申报地址:合肥市医保中心。XgW育儿早教网

  5、待遇享受:①申报时有社会保障卡的,生育待遇将于申报后的下一个月30号发放至您的金融社保卡中。②申报时只有临时社保卡,生育待遇将于申报后的下一个月30号发放至徽商银行花园街支行,本人凭身份证原件到银行领取。XgW育儿早教网

  五、生育保险政策和法规XgW育儿早教网

  1)《中华人民共和国社会保险法》(中华人民共和国主席令第35条)XgW育儿早教网

  2)《女职工劳动保护特别规定》(中华人民共和国国务院第619号)XgW育儿早教网

  3)《安徽省人口与计划生育条例》XgW育儿早教网

  4)《安徽省女职工劳动保护特别规定》(安徽省人民政府令第263号)XgW育儿早教网

  5)《合肥市职工生育保险办法》(合肥市人民政府令133号)XgW育儿早教网

  6)《合肥市职工生育保险服务机构定点管理办法》(合劳社秘﹝2008﹞4号)XgW育儿早教网

  7)《关于合肥市职工生育保险医疗费用支付范围有关问题的通知》(合劳社秘﹝2008﹞28号)XgW育儿早教网

  8)《关于调整我市职工生育保险医疗待遇的通知》(合劳社秘﹝2012﹞134号)XgW育儿早教网

  9)《关于公布合肥市生育保险“生孩子不花钱”医疗机构定点资格的通知》(合劳社秘﹝2012﹞174号)XgW育儿早教网

  10)《关于生育保险有关问题的通知》(合劳社秘﹝2014﹞393号)XgW育儿早教网

  六、其他信息XgW育儿早教网

  (一)生育信息查询 XgW育儿早教网

  关注微信公众号“合肥医保”查询生育备案、生育医疗费用、生育津贴相关信息。XgW育儿早教网

  (二)生育保险相关表格下载XgW育儿早教网

  登录合肥市医疗保障局(http://hfyb.hefei.gov.cn)→下载中心XgW育儿早教网

  表格类型:XgW育儿早教网

  1、《合肥市职工生育保险待遇申报表》(报销项目:①异地医院生育、②流产、③子宫外孕)XgW育儿早教网

  2、《合肥市男职工生育保险待遇申报表》XgW育儿早教网

  3、《合肥市职工生育备案表》XgW育儿早教网

  4、《合肥市生育保险定点医院名单》XgW育儿早教网

  (三)生育保险经办机构信息XgW育儿早教网

  地 址:合肥市政务区政务环路88号,合肥市人社局三楼XgW育儿早教网

  业务电话:0551-63536357 监督电话:0551-63536146XgW育儿早教网

  (四)合肥市徽商银行花园街支行信息XgW育儿早教网

  地 址:合肥市庐阳区安庆路79号XgW育儿早教网

  业务电话:0551-62667533 0551-62690996XgW育儿早教网

THE END

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