The Beginning
特殊药品基金不予支付范围如下：
对特殊药品实行“五定”管理，即定患者、定医疗机构、定责任医生、定处方、定药店。
下列情况医疗保险基金不予支付：
（一）超出特殊药品支付标准的费用；
（二）不符合特殊药品使用条件的；
（三）非国家医保结算平台定点医疗机构发生的特殊药品费用；参保患者在非特殊药品定点药店购药的；
（四）参保患者不符合特殊药品适应症及诊断标准或未按规定确认备案的；
（五）参保患者享受特殊药品医保待遇期间因病情变化、复查不符合特殊药品适应症的；
（六）应由慈善捐助项目支付的特殊药品费用；
（七）其他违反医疗保险政策的情况。
THE END
