The Beginning
德阳异地就医人员的报销比例
异地长期备案人员在备案地就医结算时，起付线和个人报销比例与我市同等级医院一致。
转诊人员和急诊抢救人员在备案地住院就医结算时，报销比例在同等级医院报销比例基础上下降10%；
非急诊且未转诊的其他临时外出就医人员住院起付线在我市同等级医院起付线基础上上浮50%，报销比例在同等级医院报销比例基础上下降20%。
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德阳居民医保基金最高支付限额
在一个自然年度内，居民医保基金最高支付限额为：第一档15万元/年，第二档20万元/年。
德阳居民医保基金报销公式
报销金额=(符合居民医保支付范围内费用-起付标准)×报销比例
(1)符合居民医保支付范围的费用=住院总费用-自费费用-乙类费用×乙类费用先行自付比例(20%);
自费费用：基本医疗保险药品目录外的药品费用，不予支付的诊疗项目、卫生材料和服务设施费用，超出药品、诊疗项目、卫生材料和服务设施最高支付限价的费用。
德阳居民医保起付标准与报销比例
住院起付标准与报销比例
参保档次 | 起付线和报销比例 | 市内 | |||
一级及以下医疗机构中实行国家基本药物制度的乡镇卫生院、社区卫生服务中心 | 其它一级及以下 | 二级 | 三级 | ||
一档 | 报销比例 | 90% | 80% | 70% | 60% |
起付线 | 200 | 400 | 600 | 900 | |
二档 | 报销比例 | 95% | 90% | 80% | 70% |
起付线 | 200 | 400 | 600 | 900 | |
未满18岁未成年人、在校学生 | 起付线 | 200 | 300 | 400 | 700 |
注意：起付标准按次计算，参保人员在一个自然年度内多次住院，起付标准依次降低100元，但最低不低于100元。
THE END
