城乡医保异地就医报销比例
(一)城乡居民基本医疗保险住院及门诊特定病种待遇标准
医院 级别 | 市内就医和已备案 长期异地就医人员 | 其他异地就医人员 （即异地转诊人员、异地急诊人员） | 年度最高 支付限额 | |||
起付线 （元） | 支付比例 | 起付线 （元） | 支付比例 | |||
已备案 | 未备案 | |||||
三级 | 700 | 60% | 900 | 50% | 45% | 15万元整 |
二级 | 400 | 75% | 900 | 65% | 60% | |
一级 | 200 | 90% | 900 | 80% | 75% | |
备注：
以下6个病种免起付线：
1、各类恶性肿瘤(含保守治疗、手术及术后放、化疗和非放、化疗治疗);
2、血友病;
3、地中海贫血;
4、精神分裂症;
5、肾脏、肝脏、心脏移植手术和心脏瓣膜置换术;
6、骨关节置换术。
(二)城乡居民大病保险待遇标准
城乡居民基本医疗保险参保人在一个年度内，住院和门诊特定病种就医符合医保政策范围内，不分医院级别，大病保险待遇标准如下：
人员类别 | 起付标准 | 报销比例 | 年度最高支付限额 | ||
市内就医和已备案长期异地就医人员 | 其他异地就医 （即异地转诊人员、异地急诊人员） | ||||
普通群众 | 15000元（不含15000元）至65000元 | 60% | 55% | 15万元整 | |
65000元以上（不含65000元） | 70% | 65% | |||
困难群众 | 最低生活保障对象、最低生活保障边缘家庭救助对象、返贫致贫人口 | 4500元 | 70% | 65% | 不设年度最高支付限额 |
特困供养人员、孤儿、事实无人抚养儿童 | 3000元 | 80% | 75% | ||
大病保险市外就医报销比例：
1、长期异地就医人员(即异地安置退休人员、异地长期居住人员和常驻异地工作人员)备案有效期内，大病保险报销比例按照本市同级别医疗机构标准执行。
2、其他异地就医人员(即异地转诊人员、急诊人员)办理或者不办理备案手续的，大病保险报销比例都按市内比例相应减少5个百分点。
