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东营参保人异地就医报销比例(东营职工医保异地住院)

来源: 更新时间:2022-10-13 13:42:56
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  东营参保人异地就医报销比例如下: XjN育儿早教网

  一、外地住院报销比例 XjN育儿早教网

  经辖区内二级及以上定点医疗机构转诊备案的,符合本市基本医疗保险用药、诊疗项目、医疗服务设施标准规定范围的,报销比例在东营三级医疗机构报销比例基础上降低10%;未经备案的,降低20%。XjN育儿早教网

转诊类型 XjN育儿早教网

城镇职工基本医疗保险XjN育儿早教网

城乡居民基本医疗保险XjN育儿早教网

甲类XjN育儿早教网

乙类(以手工报销为例)XjN育儿早教网

甲类XjN育儿早教网

乙类(以手工报销为例)XjN育儿早教网

经医院转诊备案的 XjN育儿早教网

75%XjN育儿早教网

67.5% XjN育儿早教网

50%XjN育儿早教网

40% XjN育儿早教网

未经医院转诊备案的 XjN育儿早教网

65%XjN育儿早教网

58.5% XjN育儿早教网

40%XjN育儿早教网

32% XjN育儿早教网

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  二、在外地医院门诊买慢性病的药报销比例 XjN育儿早教网

  (1)办理异地安置的人员,门诊慢性病报销比例与东营同级医院报销比例相同。XjN育儿早教网

定点医疗机构级别 XjN育儿早教网

城镇职工基本医疗保险 XjN育儿早教网

城乡居民基本医疗保险 XjN育儿早教网

甲类 XjN育儿早教网

乙类(以本地为例) XjN育儿早教网

甲类 XjN育儿早教网

乙类(以本地为例) XjN育儿早教网

三级 XjN育儿早教网

85% XjN育儿早教网

76.5% XjN育儿早教网

60% XjN育儿早教网

48% XjN育儿早教网

二级 XjN育儿早教网

90% XjN育儿早教网

81.0% XjN育儿早教网

75% XjN育儿早教网

60% XjN育儿早教网

一级及以下 XjN育儿早教网

95% XjN育儿早教网

85.5% XjN育儿早教网

90% XjN育儿早教网

72% XjN育儿早教网

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  (2)门诊慢性病转诊的,①病种为定额结算病种的(名单附后),在医疗机构同意下到所选定点医疗机构报销;②病种为据实结算病种的(定额结算以外的病种),持相关材料至所属医保经办机构手工结算,经转诊备案的,报销比例在东营三级医疗机构报销比例基础上降低10%;未经备案的,降低20%。XjN育儿早教网

定额结算病种名单 XjN育儿早教网

慢性阻塞性肺病 XjN育儿早教网

干燥综合症 XjN育儿早教网

支气管哮喘 XjN育儿早教网

强直性脊柱炎 XjN育儿早教网

支气管扩张 XjN育儿早教网

股骨头坏死 XjN育儿早教网

慢性肺源性心脏病 XjN育儿早教网

骨软化病 XjN育儿早教网

肺间质纤维化 XjN育儿早教网

瑞特综合症 XjN育儿早教网

慢性肝炎 XjN育儿早教网

再生障碍性贫血 XjN育儿早教网

肝硬化 XjN育儿早教网

癫痫 XjN育儿早教网

溃疡性结肠炎 XjN育儿早教网

系统硬化病 XjN育儿早教网

银屑病 XjN育儿早教网

白塞病 XjN育儿早教网

冠心病 XjN育儿早教网

系统性红斑狼疮 XjN育儿早教网

慢性心功能不全 XjN育儿早教网

垂体瘤 XjN育儿早教网

慢性肾小球肾炎 XjN育儿早教网

甲状腺功能亢进症 XjN育儿早教网

肾病综合症 XjN育儿早教网

甲状腺功能减退症 XjN育儿早教网

原发性骨髓纤维化 XjN育儿早教网

帕金森病 XjN育儿早教网

过敏性紫癜并肾病 XjN育儿早教网

重症肌无力 XjN育儿早教网

真红细胞增多症 XjN育儿早教网

肝豆状核变性 XjN育儿早教网

骨髓增生异常综合症 XjN育儿早教网

成年人腺垂体功能减退症 XjN育儿早教网

原发性血小板增多症 XjN育儿早教网

慢性球后视神经炎 XjN育儿早教网

类风湿性关节炎 XjN育儿早教网

高血压病(合并心、脑、肾并发症) XjN育儿早教网

多发性大动脉炎 XjN育儿早教网

糖尿病(慢性感染,有心、肾、眼、神经并发症) XjN育儿早教网

多肌炎和皮肌炎 XjN育儿早教网

脑梗塞、脑出血(恢复期及后遗症期) XjN育儿早教网

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  三、外地医院门诊买药报销比例 XjN育儿早教网

  (1)城镇职工待遇标准:起付标准为400元,年度支付限额为1000元。 XjN育儿早教网

  ①异地安置:我市参保职工办理异地安置备案后,在安置地一、二、三级普通门诊异地联网医疗机构发生的门诊费用,起付标准以上,使用药品和统筹金支付的诊疗项目、医疗服务设施发生的医疗费用直接联网结算,分别按80%、70%、50%支付至普通门诊统筹年度最高限额。XjN育儿早教网

  ②转诊人员:经辖区内二级及以上定点医疗机构(公立医院)出具转诊证明并办理异地就医备案的,因出差、探亲异地发生急诊的,起付标准以上,使用药品和统筹金支付的诊疗项目、医疗服务设施发生的医疗费用直接联网结算,按50%支付至普通门诊统筹年度最高限额。XjN育儿早教网

  (2)城乡居民待遇标准:不设起付标准,年度支付限额为200元。 XjN育儿早教网

  ①异地安置:我市参保居民办理异地安置备案后,在安置地的普通门诊异地联网医疗机构发生的门诊费用,不设起付标准,使用药品和统筹金支付的诊疗项目、医疗服务设施发生的医疗费用直接联网结算,按30%支付至普通门诊统筹年度最高限额。XjN育儿早教网

  ②转诊人员:经辖区内二级及以上定点医疗机构(公立医院)出具转诊证明并办理异地就医备案的,因出差、探亲异地发生急诊的,在市外普通门诊异地联网医疗机构发生的门诊费用,不设起付标准,使用药品和统筹金支付的诊疗项目、医疗服务设施发生的医疗费用直接联网结算,按30%支付至普通门诊统筹年度最高限额。XjN育儿早教网

THE END

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