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信阳医保报销指南(信阳中心医院医保报销咨询)

来源: 更新时间:2022-10-01 16:09:06
The Beginning

  医保报销条件: djw育儿早教网

  1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费djw育儿早教网

  2、合作医疗指定医疗机构就医;djw育儿早教网

  3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用,并先行支付现金,且保存有关单据和资料。djw育儿早教网

  医保报销所需材料: djw育儿早教网

  个人将医疗费用单据及相关材料按时间顺序整理后,交单位(或社保所)办理报销。djw育儿早教网

  1、收据原件;djw育儿早教网

  2、住院费用结算单;djw育儿早教网

  3、出院诊断证明;djw育儿早教网

  4、留观证明或死亡证明复印件;djw育儿早教网

  5、药品、检查及治疗费用明细、急诊留观需盖有"急诊章"的医疗保险处方或急诊科急诊处方;djw育儿早教网

  6、社会保障卡、《市医疗保险手册》;djw育儿早教网

  7、医院全额结账证明和单位情况说明。djw育儿早教网

  信阳医保报销办理流程: djw育儿早教网

  1、办理人提交报销单据等材料到保险基金管理局受理;djw育儿早教网

  2、受理部门自收到申请材料,医保中心当日完成审核,结算,支付工作;djw育儿早教网

  3、社会保险基金管理局审查材料并批准申请,申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销。djw育儿早教网

  注:申请材料不齐全的,如申请人需补正的全部内容,申请人应当自收到《补正材料通知书》之日起5日内补正材料。逾期不补正,视为撤回申请。djw育儿早教网

  但补正材料后,申请人可在法定有效期内重新提出申请。申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销。djw育儿早教网

  职工医保报销比例: djw育儿早教网

  1、到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%;djw育儿早教网

  2、如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%;djw育儿早教网

  3、如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。djw育儿早教网

  注:无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。djw育儿早教网

  如果是住院的费用,一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。djw育儿早教网

  而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。djw育儿早教网

  住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关:djw育儿早教网

  注:如住的是三级医院。djw育儿早教网

  1、从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;djw育儿早教网

  2、3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;djw育儿早教网

  3、超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%;djw育儿早教网

  4、退休人员个人支付的比例是在职职工的60%。djw育儿早教网

THE END

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